又到了換季時節(jié)，對于有娃的家長們來說，最害怕的就是聽到孩子們“咳咳咳”的聲音。大部分的孩子咳嗽個三五天，頂多一禮拜就能轉好，但有少部分孩子咳嗽特別頑固，幾個星期甚至一兩個月都不見好轉。

這時候家長們就要注意了：是普通感冒的話，咳嗽當然幾天就好了；但如若寶寶咳嗽超過1個月，那就和感冒不是一回事兒了，要警惕，可能是“咳嗽變異性哮喘”在搞鬼！

何為咳嗽變異性哮喘？

我們可以理解為，這是一種以慢性咳嗽為主要癥狀的特殊哮喘。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的干咳，尤以夜間及凌晨比較劇烈。雖不會出現(xiàn)明顯氣促、喘息等哮喘典型癥狀，但患者在劇烈咳嗽時會伴隨呼吸不暢、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)，且存在氣道高反應性。

通常情況下，孩子因遇到冷空氣、感冒、過敏原等因素誘發(fā)慢性陣發(fā)性干咳的就是”咳嗽變異性哮喘“的表現(xiàn)。這類孩子的家庭中，或多或少都有成員存在過敏史。同時也有孩子自身本就患有過敏性疾病的，最常見的就是過敏性鼻炎。

如何辨別是這個病？

1、孩子持續(xù)咳嗽超4周，在夜間或運動時發(fā)作加重，以干咳為主。

2、臨床上無其他感染的征象，即同細菌、病毒等引起的呼吸道感染不一樣。

3、使用糖皮質激素、支氣管舒張劑做診斷性治療有效果的。

4、孩子自身或家族成員有過敏史或哮喘史的。

5、無氣管發(fā)育畸形、呼吸道異物等其他誘發(fā)病因。

這個病，抗生素治療=無用功！

許多家長誤以為哮喘就是炎癥在作祟，服用抗生素就萬事大吉了，然而這是大錯特錯的，抗生素對哮喘的治療并無作用。

當孩子被明確診斷為咳嗽變異性哮喘后，需及時進行規(guī)范化治療以降低發(fā)展為典型哮喘的風險。中國兒童慢性咳嗽診斷與治療指南曾指出：咳嗽變異性哮喘選擇口服白三烯受體拮抗劑或吸入糖皮質激素，或兩者聯(lián)合使用，療程至少 8 周。

謹遵醫(yī)囑堅持用藥很重要！孩子用藥一段時間后癥狀逐漸趨于平穩(wěn)，但并不等于治愈。通常在癥狀完全控制住的3-6個月后，醫(yī)生會做進一步的用藥評估，家長們切勿看到孩子癥狀減輕就私自停藥，應嚴格依照醫(yī)囑行事。

生活中要注意什么？

1、遠離過敏原

過敏原檢測對于哮喘患者來說是必備的，發(fā)現(xiàn)陽性過敏物質后應積極規(guī)避。除了過敏原檢測，生活中還得加倍細心觀察，孩子每次咳嗽前接觸了什么？有無規(guī)律可循？例如特殊氣味、冷空氣、二手煙等應盡量規(guī)避。

另外，常見的吸入型過敏原有：螨蟲、羽毛、花粉、霉菌、貓狗毛發(fā)、蟑螂等，這些都得格外注意。

2、潔凈居家環(huán)境

定期打掃衛(wèi)生，勤通風，吸塵打掃時避開患兒，讓孩子減少接觸過敏原。

3、定期清潔玩具

塵螨極易依附在毛絨公仔上，不建議把毛絨公仔放兒童床上，更不可讓孩子抱著長絨毛玩具入睡，定期徹底消殺清潔玩具是必須的。

4、遠離小動物

動物毛發(fā)、以及它們身上極易滋生的細菌微生物等，都容易刺激并加重哮喘癥狀。

5、提高免疫力

注意營養(yǎng)均衡、適當進行體育鍛煉、規(guī)律作息，提高免疫力。避免孩子感冒，感冒少了，哮喘急性發(fā)作的風險可降低。

6、加強呼吸訓練

臨床表明，哮喘病人做呼吸訓練可擴大肺活量，使患者胸廓得到最大限度的擴張，肺下部的肺泡得以伸縮，讓更多氧氣進入肺部，改善心肺功能，減少肺部感染，尤其是少患肺炎，有效提高患者生活質量，降低哮喘發(fā)作頻率。