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世界過敏性疾病日 | 當哮喘遇上過敏,如何打好這場“攻堅戰”呢?

欄目:呼吸科普 發布時間:2023-07-08

世界過敏性疾病日

每年的7月8日定為世界過敏性疾病,該節日是由世界衛生組織聯合各國變態反應機構共同發起了對抗過敏性疾病的全球倡議,旨在通過增強全民對過敏性疾病的認識,共同來預防過敏反應及過敏性哮喘。


今天是(7月8日)第19個世界過敏性疾病日。借此之際,小編向大家介紹一種典型過敏性疾病,同時也是一種常見的呼吸系統慢性疾病,即過敏性哮喘。



什么是過敏性哮喘?



過敏性哮喘又稱為變應性哮喘或特應性哮喘,是支氣管哮喘最常見的類型。過敏性哮喘通常是由于患者的過敏體質,吸入或以其他方式接觸到過敏原(如花粉、塵螨等),釋放大量炎性介質,出現氣道痙攣,進一步引起反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現的一類疾病。

過敏性哮喘在任何年齡段都有可能患上,但大多是在幼年起病,常有家族史和明顯的遺傳傾向,常與其他過敏性疾病相關或共存,如濕疹、AR、食物及藥物過敏等。



怎么辨別過敏性哮喘?




常見癥狀

過敏性哮喘的典型癥狀為反復性發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。 

  • 發作前: 過敏性哮喘發作前有先兆癥狀,如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,若不及時處理,可誘發過敏性哮喘發作。

  • 急性發作時:喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發生或癥狀加重 ,可伴有氣促、胸悶或咳嗽。

  • 嚴重時:嚴重時會出現呼吸困難,口唇、指甲青紫等缺氧表現。

  • 慢性持續期:哮喘沒有發作,但仍會出現長時間的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,頻率和程度不等。



檢查方式

(1)肺功能檢查

肺功能檢查包括常規肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發試驗等。獲得呼出氣流過度變化的證據是診斷哮喘的必要步驟,可通過肺功能檢查了解可變氣流受限,如:支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性、呼氣峰值流量(PEF)平均日變異率>10%或周變異率>20%。其中任一項檢查符合哮喘診斷標準,結合癥狀體征病史,就可以進行診斷。

(2)過敏原檢測

過敏原檢測是判斷是否為過敏性哮喘及明確過敏原的方法,檢測方式包含體內試驗和體外試驗兩種。

(3)其他檢查

誘導痰、呼出氣一氧化氮等與哮喘氣道炎癥相關的檢查,輔助哮喘診斷與鑒別;血常規、胸部影像學等檢查,排除其他疾病。




過敏性哮喘可以治愈嗎?



就目前的醫療水平來說,過敏性哮喘是不能被根治的。過敏性哮喘與過敏體質有關,由于過敏原在日常生活中比較常見,不能徹底消除,所以過敏性哮喘就會反復發作,導致無法根治。

此外,過敏性哮喘還會引起許多其他疾病,如自發性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。因此,一旦發現哮喘早期的癥狀一定要及時到醫院就診。




過敏性哮喘如何進行自我管理?



規范化哮喘自我管理對于過敏性哮喘的控制與防治急性發作是非常重要的,盡管過敏性哮喘尚不能根治,但通過科學的疾病管理可以有效地控制過敏性哮喘的發作,使得患者可以更好地生活和工作。


01


尋找哮喘誘發因素,避免過敏原暴露


引起過敏性哮喘發作的過敏原有很多,過敏原分為吸入性和食物性,塵螨、花粉和寵物毛發是常見的吸入性過敏原,花生、雞蛋、牛奶是引起過敏性哮喘的主要食入性過敏原。避免過敏原暴露是治療過敏性哮喘的關鍵措施,因此查明過敏原并減少暴露很重要。


02
了解哮喘發作時的處理方法


隨身攜帶快速緩解藥物,當哮喘發作時及時使用哮喘緩解藥物,并遠離誘發哮喘的危險因素,平靜等待,觀察癥狀是否緩解,若癥狀沒有緩解甚至有加重趨勢,應及時就醫,并視情況撥打120尋求幫助。


03
加強疾病的自我管理


堅持規律使用長效控制藥物,日常監測PEF變異率。有條件的患者可以選擇購置一臺具備呼吸檢測功能的家用呼吸訓練器,早晚測試FEV1和PEF值,實時監測哮喘控制情況,并以寫日記的形式將每天早晚的檢測結果記錄下來,包括用藥情況、癥狀、發病頻率等。

當PEF下降至自身檢測數據最佳值的 80%時,意味著哮喘控制不佳或哮喘急性發作的先兆,應及時尋醫問診。

 

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賽客小鯤呼吸訓練器


參考文獻:中華醫學會變態反應分會呼吸過敏學組(籌);中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.中國過敏性哮喘診治指南(第一版, 2019年)[J].中華內科雜志,2019,58(09):636-655.


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