手術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，很多人都能理解，但手術(shù)前做呼吸康復(fù)訓(xùn)練就有點(diǎn)摸不著頭腦了。

在胸外科領(lǐng)域，圍手術(shù)期氣道并發(fā)癥堪稱是 “攔路虎”，它不但會對患者術(shù)后的順利康復(fù)以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，更是導(dǎo)致手術(shù)失敗乃至患者死亡的主要 “幕后黑手”。

有研究表明，圍手術(shù)期肺康復(fù)訓(xùn)練可以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有助于術(shù)后加速肺康復(fù)。所謂圍手術(shù)期呼吸康復(fù)，是指從患者做出接受手術(shù)治療的決定那一刻起，直至手術(shù)全部結(jié)束后的整個過程，通過一系列事先規(guī)劃好、有著明確目標(biāo)的呼吸功能訓(xùn)練以及康復(fù)措施，全方位地幫助患者維持現(xiàn)有的呼吸功能，同時促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，最大程度地減少術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，進(jìn)而推動患者早日實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)。

圍手術(shù)期呼吸康復(fù)對于患者來說是一個系統(tǒng)的過程，患者需要在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，以下是患者需要做的一些具體事項(xiàng)：

? 戒煙

吸煙是術(shù)后肺部感染的重要危險因素,不僅顯著增加術(shù)后心肺并發(fā)癥發(fā)生率,還會增加圍手術(shù)期死亡風(fēng)險。患者應(yīng)盡量在術(shù)前戒煙，最好提前4周以上，以減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。

? 肺功能評估

配合醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的肺功能評估，包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積等指標(biāo)的測定，以確定自身的心肺功能狀態(tài)。

? 呼吸康復(fù)訓(xùn)練

? 持續(xù)呼吸訓(xùn)練

術(shù)后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行練習(xí)，保持呼吸功能的恢復(fù)和提升。

? 有效咳嗽咳痰

術(shù)后患者需要及時清除呼吸道分泌物，防止肺部感染。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽咳痰方法，如先進(jìn)行深呼吸，然后屏氣3秒，接著進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽。

? 早期下床活動

在術(shù)后盡早下床活動，進(jìn)行適量的行走。這有助于促進(jìn)肺部擴(kuò)張，改善呼吸功能，同時還能預(yù)防深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。

圍手術(shù)期呼吸康復(fù)是系統(tǒng)過程，患者及家屬別過度擔(dān)憂。按醫(yī)囑制定個性化計(jì)劃，堅(jiān)持訓(xùn)練，積極配合醫(yī)生，促進(jìn)早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]支修益,劉倫旭.中國胸外科圍手術(shù)期氣道管理指南（2020版）[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2021,28(03):251-262.